Dolore pelvico cronico

Il dolore pelvico cronico è un dolore nella parte bassa dell'addome, nel bacino o nella zona genitale e perineale che dura da più di sei mesi. Ha molte cause possibili, spesso più di una insieme, e per questo chi ne soffre passa a volte da uno specialista all'altro prima di trovare un percorso.

Le cause più frequenti

• l'endometriosi e altre cause ginecologiche;

• la vulvodinia, un dolore o bruciore della vulva senza una causa visibile;

• la cistite interstiziale, o sindrome della vescica dolorosa;

• l'intestino irritabile;

• la contrattura dei muscoli del pavimento pelvico, che non riescono più a rilassarsi: spesso accompagna le altre cause e mantiene il dolore anche quando la causa iniziale è stata curata;

• l'irritazione del nervo pudendo, con dolore che peggiora stando seduti.

Il dolore nei rapporti sessuali è uno dei sintomi più comuni, e uno di quelli di cui si parla meno. Negli uomini esiste una forma simile, la sindrome del dolore pelvico cronico, che segue l'urologo.

Che cosa fa la fisioterapia

Qui il lavoro è spesso l'opposto del "rinforzo": imparare a rilassare muscoli che sono sempre in tensione. Si usano tecniche manuali sui muscoli e sui tessuti, esterne e, quando indicate e con il consenso della persona, interne; il biofeedback; esercizi di respirazione e di consapevolezza; indicazioni per le attività della giornata e per la sessualità.

Un percorso a più mani

Il dolore pelvico cronico si cura meglio quando più figure lavorano insieme: il ginecologo o l'urologo per le cause, i medici della terapia del dolore per i farmaci e le procedure, la psicologa per l'impatto del dolore sulla vita e sulla relazione, e la riabilitazione del pavimento pelvico, seguita dalla Dr.ssa Elisa Dossena.