Alluce valgo

L'alluce valgo è la deviazione del primo dito del piede verso le altre dita, con la sporgenza dell'osso sul lato interno del piede, la cosiddetta cipolla. Si forma lentamente e tende a peggiorare con gli anni. È più frequente nelle donne e ha una forte componente familiare: le scarpe strette e con il tacco alto non sono l'unica causa, ma lo peggiorano e rendono la sporgenza dolorosa.

I disturbi che dà

• Dolore e arrossamento sulla sporgenza, dove la scarpa sfrega.

• Dolore sotto la pianta, alla base delle dita vicine, perché l'alluce porta meno carico e lo passa agli altri metatarsi: si veda la metatarsalgia.

• Dita vicine che si deformano "a martello" o si accavallano.

Senza intervento

Nessun trattamento conservativo raddrizza l'alluce, ma diverse misure riducono il dolore e permettono di stare bene a lungo:

• Scarpe con la punta larga e la tomaia morbida: è la misura più utile.

• Ortesi plantari personalizzate, quando c'è dolore sotto la pianta, per distribuire meglio il carico: si veda la pagina sulle ortesi plantari.

• Divaricatori e tutori notturni, che possono dare sollievo ma non correggono la deformità.

• Esercizi per i muscoli del piede e terapia manuale per la mobilità dell'alluce e il dolore.

Quando si opera

L'intervento si valuta con l'ortopedico del piede quando il dolore limita il cammino o la scelta delle scarpe nonostante queste misure. Non si opera per ragioni estetiche. Esistono molte tecniche, anche mininvasive, e la scelta dipende dal tipo di deformità.

Dopo l'intervento si cammina per alcune settimane con una scarpa speciale, e il piede può restare gonfio per qualche mese. La riabilitazione recupera il movimento dell'alluce, che tende a irrigidirsi, controlla il gonfiore e rieduca il passo, perché il piede torni a spingere bene sull'alluce.