Riabilitazione dopo un intervento alla colonna

Gli interventi alla colonna più comuni sono la rimozione di un'ernia del disco (discectomia), la decompressione del canale nella stenosi e l'artrodesi, che fissa due o più vertebre con viti e barre quando la colonna è instabile. Ognuno ha tempi propri, ma per tutti vale una regola: muoversi presto, entro i limiti indicati dal chirurgo, aiuta il recupero.

Dopo la rimozione di un'ernia o una decompressione

Si cammina già dal primo giorno e la camminata quotidiana, in aumento, è il primo esercizio. Non servono lunghi periodi di riposo né divieti generici di stare seduti. Un programma di esercizi strutturato, iniziato dopo le prime quattro-sei settimane, porta a una riduzione più rapida del dolore e della disabilità rispetto al solo attendere. Chi fa un lavoro sedentario torna spesso al lavoro nel giro di qualche settimana; per i lavori pesanti servono tempi più lunghi.

Dopo un'artrodesi

Le vertebre fissate impiegano mesi a saldarsi. Nelle prime settimane il chirurgo indica come limitare piegamenti, torsioni e pesi; intanto si cammina ogni giorno. Poi la riabilitazione lavora sulla resistenza dei muscoli del tronco e sulla mobilità delle anche, che devono compensare il movimento perso nei segmenti fissati, e infine sul rinforzo per tornare alle attività e al lavoro.

Dopo un intervento al collo

Gli interventi sulla colonna cervicale, per un'ernia cervicale o per una compressione del midollo, seguono gli stessi principi: movimento precoce, esercizi per i muscoli del collo e della scapola, ritorno graduale alle attività, con le indicazioni del chirurgo sui movimenti da evitare.

I segnali da riferire subito al chirurgo

Febbre, arrossamento o secrezione dalla ferita, una debolezza nuova alle gambe o alle braccia, disturbi nell'urinare, un dolore nuovo e forte.

Se il dolore non passa

A volte il dolore resta anche dopo un intervento riuscito dal punto di vista tecnico. In questi casi serve un percorso che metta insieme esercizio, gestione del dolore e, quando utile, la terapia del dolore. In sede la valutazione specialistica è del neurochirurgo e del fisiatra.