Malattia di Parkinson e parkinsonismi

La malattia di Parkinson rallenta i movimenti, li rende più piccoli e più rigidi, e con il tempo modifica il cammino e l'equilibrio. I farmaci sono la base della cura, ma da soli non bastano: l'esercizio fisico è parte del trattamento in tutte le fasi della malattia, e prima si comincia meglio è.

Che cosa fa l'esercizio

Un allenamento regolare migliora la mobilità, il cammino, l'equilibrio e la forza, riduce il rischio di cadute e aiuta a restare autonomi più a lungo. Le prove indicano che conta soprattutto la costanza: poco ogni giorno vale più di molto ogni tanto. Servono sia l'attività aerobica, come il cammino veloce o la cyclette, sia il rinforzo e l'equilibrio.

Su che cosa si lavora

• Movimenti ampi: il Parkinson tende a rimpicciolire i gesti e i passi, e l'allenamento insiste sul fare movimenti grandi, volontari.

• Il cammino: lunghezza del passo, ritmo, svolte. Per il blocco improvviso dei piedi, il freezing, si imparano strategie con segnali visivi o sonori, come linee sul pavimento o il ritmo di un metronomo.

• L'equilibrio e la prevenzione delle cadute, anche facendo due cose insieme, come camminare e parlare.

• I passaggi posturali: girarsi nel letto, alzarsi dalla sedia, salire in auto.

Le sedute vanno programmate nelle ore in cui i farmaci funzionano meglio. Nei parkinsonismi diversi dalla malattia di Parkinson, che rispondono meno ai farmaci, la riabilitazione è altrettanto importante.

Voce, deglutizione e umore

La voce che diventa debole e la deglutizione difficile si trattano con la logopedista. La neurologa imposta e aggiusta la terapia, e la geriatra aiuta nella gestione complessiva della persona anziana. La fisioterapia neurologica si svolge in ambulatorio o, quando serve, a domicilio.