Sindrome della bandelletta ileotibiale

La sindrome della bandelletta ileotibiale è la causa più frequente di dolore sul lato esterno del ginocchio in chi corre, ed è molto comune anche nei ciclisti. La bandelletta è una fascia robusta che scende lungo il lato esterno della coscia, dall'anca fin sotto il ginocchio.

Come si riconosce

Il dolore è sul lato esterno del ginocchio, poco sopra l'articolazione, e ha un andamento caratteristico: compare dopo una distanza o un tempo di corsa abbastanza prevedibili, aumenta in fretta fino a costringere a fermarsi, ed è peggiore in discesa e scendendo le scale. A riposo spesso non si sente quasi nulla.

Che cosa succede davvero

Per anni si è parlato di uno "sfregamento" della bandelletta sull'osso. Oggi si pensa piuttosto a una compressione dei tessuti, ricchi di terminazioni nervose, che stanno sotto la bandelletta, quando il ginocchio è piegato di circa 30 gradi: è proprio l'angolo della fase di appoggio nella corsa, soprattutto in discesa.

Un'altra cosa poco nota: la bandelletta è un tessuto rigidissimo, che non si allunga né con lo stretching né con il rullo. Il rullo può dare sollievo per qualche ora, ma non "scioglie" la fascia.

Che cosa funziona

• Modificare il carico per un periodo: ridurre la distanza, evitare le discese, alternare con attività che non provocano il dolore.

• Rinforzare i muscoli dell'anca, in particolare quelli che tengono il bacino stabile quando si appoggia una gamba sola.

• Rivedere la corsa: aumentare un po' la frequenza dei passi riduce il carico sul ginocchio.

• Tornare in modo graduale, prima in piano, poi con salite e discese.

La terapia manuale e il lavoro sui tessuti molli aiutano a gestire il dolore nelle prime fasi. Nella maggior parte dei casi il disturbo si risolve senza infiltrazioni né interventi.

Quando pensare ad altro

Se il ginocchio si gonfia, si blocca o cede, o se il dolore è comparso dopo una torsione, va considerato un problema del menisco o dei legamenti, da far valutare all'ortopedico del ginocchio.