Riabilitazione dopo una frattura

Una frattura si cura in due modi: con un gesso o un tutore, che tengono fermi i frammenti mentre l'osso si salda, oppure con un intervento, che li fissa con placche, viti o chiodi, o sostituisce l'articolazione con una protesi. In entrambi i casi l'osso si salda di solito in sei-dodici settimane, ma l'articolazione, i muscoli e il cammino hanno bisogno di essere recuperati: è lì che entra la riabilitazione.

Mentre si porta il gesso

• Muovere le articolazioni libere: le dita, il gomito e la spalla con un gesso al polso, l'anca e le dita dei piedi con un gesso alla gamba. Evita rigidità difficili da recuperare dopo.

• Tenere sollevata la parte, soprattutto nei primi giorni, per limitare il gonfiore.

• Un dolore che aumenta invece di calare, dita fredde, pallide o violacee, formicolii o intorpidimento sotto il gesso vanno segnalati subito al medico o al pronto soccorso.

Dopo il gesso o dopo l'intervento

Quando il gesso si toglie l'articolazione è rigida, gonfia e debole, ed è normale. La riabilitazione recupera il movimento, poi la forza e l'uso della parte nelle attività di tutti i giorni. Quanto carico si può dare, e quando, lo decide l'ortopedico in base al tipo di frattura e alle radiografie.

Un dolore sproporzionato, con gonfiore, cambi di colore e di temperatura della pelle e una forte sensibilità al tocco, può indicare l'algodistrofia: va riconosciuta presto e riferita al medico.

Le fratture più frequenti

• Polso: si veda la pagina sulla frattura del polso.

• Spalla (omero): nelle persone anziane spesso si cura con un tutore e con movimenti dolci iniziati presto, per evitare che la spalla si irrigidisca.

• Caviglia: dopo il gesso o l'intervento si lavora sul movimento, sull'equilibrio e sul cammino.

• Femore nell'anziano: si opera in genere entro un paio di giorni e ci si rimette in piedi subito dopo. La riabilitazione punta al cammino sicuro e alla prevenzione delle cadute, e va affiancata dalla cura dell'osteoporosi. Quando uscire di casa è difficile, si può iniziare a domicilio.

Se una frattura tarda a guarire, si veda la pagina sulla pseudoartrosi.