Centro fisioterapico
Nei ragazzi e negli adulti: che cosa fa l'esercizio, e che cosa no.
La scoliosi è una curva laterale della colonna associata a una rotazione delle vertebre: non è solo una schiena "storta" vista da dietro, ma una deformità a tre dimensioni. Si misura in gradi su una radiografia, e si parla di scoliosi vera dai 10 gradi in su. L'ipercifosi è invece un aumento della curva della schiena all'altezza delle scapole, la schiena "curva".
La forma più frequente è la scoliosi idiopatica dell'adolescente: compare durante lo scatto di crescita, fra i 10 e i 15 anni, e le curve che peggiorano riguardano più spesso le ragazze. Di solito non fa male. Il segno da cercare è il gibbo: facendo piegare in avanti il ragazzo, un lato della schiena risulta più alto dell'altro. Spalle o fianchi asimmetrici sono altri indizi.
Il trattamento dipende dall'entità della curva e da quanta crescita resta, e lo decide lo specialista: controlli periodici per le curve lievi, il corsetto per le curve moderate durante la crescita, l'intervento solo per le curve gravi. Gli esercizi specifici per la scoliosi possono avere un ruolo nelle curve lievi e insieme al corsetto, all'interno del programma indicato dallo specialista. La ginnastica posturale generica, da sola, non raddrizza la colonna.
Una scoliosi che fa male in un ragazzo non è tipica, e va sempre approfondita dal medico.
Nell'adulto può essere una scoliosi presente fin da ragazzi oppure una scoliosi degenerativa, che compare dopo i 50-60 anni con l'usura dei dischi. Può dare mal di schiena e, a volte, i sintomi della stenosi lombare. Il percorso è conservativo nella maggior parte dei casi: esercizio terapeutico, forza e resistenza dei muscoli del tronco, gestione del dolore.
Nei ragazzi la schiena curva è spesso un atteggiamento che si corregge da sé quando ci si raddrizza; se invece è rigida, va vista dallo specialista. Nelle persone anziane l'ipercifosi può dipendere da piccole fratture vertebrali da osteoporosi e dalla perdita di forza dei muscoli della schiena: gli esercizi per i muscoli estensori aiutano, ed è utile controllare la salute delle ossa.
Le piccole asimmetrie del corpo sono normali e, da sole, non spiegano il mal di schiena. La rieducazione posturale che facciamo non insegue una postura ideale: lavora su mobilità, forza e resistenza, perché la schiena sopporti meglio le posizioni e i carichi di tutti i giorni.
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